Descripción

Atención a las personas con enfermedades crónicas complejas y avanzadas. Conceptos básicos.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

 Dirigido a enfermeras generalistas, enfermeras especialistas y fisioterapeutas interesados en la atención a personas con enfermedades crónicas complejas y avanzadas.

Generales

• Capacitar a los profesionales para aplicar la Estrategia de Cronicidad del Servicio de Salud de las Illes Balears en la atención a las personas con enfermedad crónica compleja y avanzada, garantizando una atención integrada, continuada y centrada en la persona en todos los ámbitos asistenciales.

Específicos

• Identificar las características de las personas con enfermedades crónicas complejas y avanzadas y los elementos necesarios para una atención integrada, centrada en la persona y orientada a sus necesidades.
• Aplicar estrategias de coordinación, continuidad asistencial y gestión de casos para garantizar transiciones seguras entre los distintos ámbitos asistenciales.
• Reconocer el papel de la atención primaria, los hospitales de agudos y los dispositivos de atención intermedia dentro de la ruta asistencial de las personas con cronicidad compleja y avanzada.
• Conocer y utilizar los recursos disponibles para la identificación proactiva de personas con necesidades complejas, incluyendo la estratificación poblacional, los sistemas de información y la valoración integral.
• Identificar precozmente las necesidades paliativas mediante instrumentos validados y aplicar los principios básicos de los cuidados paliativos y de la planificación compartida de la atención.